Cistite - Esta é unha patoloxía, caracterizada polo desenvolvemento dun proceso inflamatorio que afecta á parede da vexiga como resultado dos efectos dos microorganismos bacterianos.

Cistite estatística - Unha das patoloxías urolóxicas máis comúns. As mulleres están predispostas moito máis á aparición desta inflamación, debido ás súas características morfofisiolóxicas.
Os axentes bacterianos que entran na cavidade da vexiga é posible de tres xeitos:
- O camiño ascendente - a través da uretra (uretra). O papel principal nesta versión da penetración de microorganismos pertence ás características anatómicas e morfolóxicas do tracto urinario feminino: unha uretra curta e ampla, moi dispensada co ano e a vaxina.
- Camiño descendente - Dos riles. Esta opción desenvólvese como o curso da inflamación renal, por exemplo, a pielonefrite crónica.
- Camiño hematogénico - A opción máis rara establécese cando a cistite se produce inmediatamente despois das enfermidades infecciosas, ou cando se detecta outra fonte de infección purulenta no corpo feminino. Tamén hai unha probabilidade de microflora bacteriana na vexiga debido á presenza de anastomoses anatómicas (conexións) entre os vasos linfáticos dos órganos xenitais e a vexiga, suxeitos a cambios inflamatorios no anterior.
O axente causante máis común do proceso inflamatorio da vexiga é o E. coli (en 4 de 5 casos, que está asociado ás características anatómicas e morfolóxicas mencionadas e a presenza desta microflora no intestino).
Menos comúnmente, a cistite está asociada a microorganismos estafilocócicos, estreptocócicos e enterocócicos. Os paus negativos de Gram causan inflamación da vexiga debido a intervencións instrumentais e cirúrxicas.
Recentemente, a incidencia de cistite asociada a microorganismos fúngicos, aumentou o máis sinxelo e os virus.
Só a introdución de microorganismos infecciosos non é suficiente para o desenvolvemento dunha resposta inflamatoria completa na vexiga, porque o corpo contén mecanismos de resistencia á acción da flora patóxena.
Factores de desenvolvemento de cistite
Así, ademais do factor etiolóxico, factores como ::
- Trastorno da función hemodinámica (circulación sanguínea) dos órganos pélvicos e, en particular, da vexiga;
- Trastorno da función excretora da vexiga (estancamento da orina);
- inhibición de varios enlaces inmunes do corpo (falta de vitaminas, exposición a baixas temperaturas, estrés, aumento da fatiga, etc. );
- Efectos apaixonados dos axentes bioquímicos e produtos de intercambio que se liberan na orina coa estrutura da parede da vexiga;
- exposición a raios radiolóxicos;
- Non -coria coa hixiene xenitales externos e relacións sexuais aleatorias;
- Patoloxía do tracto gastrointestinal , en presenza de que a microflora acumula e aumenta a súa actividade, que posteriormente entra no tracto urinario;
- Cambios regulares do metabolismo hormonal o que leva á falta de ton da uretra e crea as mellores condicións para a infección.

As primeiras manifestacións sintomáticas de cistite nas mulleres
A clínica de cistite aguda nunha muller caracterízase por un comezo repentino e un pronunciado complexo de síntomas Con:
- A aparición de micción frecuente (Pollakiuria) que se caracteriza por unha frecuencia polo menos unha vez cada 60 minutos e pequenos volumes da orina liberada; Co desenvolvemento de frecuentes urxencias imperativas, os pacientes non son capaces de controlar e manter a orina;
- Disuria (violación da micción) acompañado de dor na rexión hipogástrica (no abdome inferior). Co desenvolvemento do grao de proceso inflamatorio na parede da vexiga, estes síntomas avanzan: canto máis se desenvolva, máis frecuentemente o desexo de orinar e a dor máis intensa;
- Picazón no tracto urinario xurdindo durante o acto de micción. Desenvólvese debido á exposición á membrana mucosa dos produtos do tracto urinario do metabolismo de microorganismos que causaron inflamación da vexiga;
- A aparición de sangue cae Ao final da Lei de micción;
- A aparición de nubes de orina , debido á entrada dun gran número de células do sangue (leucocitos e glóbulos vermellos), microflora bacteriana, células do epitelio superficial da parede interna da vexiga;
- Tales pacientes non se caracterizan por un cambio na condición xeral. Os indicadores de temperatura dos pacientes caracterízanse por números normais ou lixeiramente aumentados (baixo grao). Os científicos asocian isto ao feito de que a membrana mucosa da vexiga practicamente non chupou os produtos metabólicos de microorganismos, que, entrando no sangue, normalmente levan á intoxicación do corpo e ao desenvolvemento de síntomas característicos da inflamación.
A conexión dos súbitos síntomas e a hipotermia precedente do corpo da muller que apareceu. Ás veces pódense observar fenómenos de inflamación aguda durante 2-3 días e desaparecer de forma independente sen o uso da terapia.

Non obstante, a maioría das veces este proceso leva máis de 6 días, ás veces ata 15 días. A presenza dunha enfermidade nunha data posterior, suxeita ao nomeamento de terapia, require o nomeamento de métodos de exame adicional para identificar as patoloxías concomitantes do corpo.
Caracterización da dor con cistite nas mulleres
En pacientes con cistite aguda, obsérvase un grao diferente de gravidade da síndrome da dor:
- No curso lixeiro do proceso inflamatorio, os pacientes senten gravidade ou dor insignificantes no abdome inferior. Dores sensibles ao final da Lei de micción acompañan a pollakiuria moderada. Co desenvolvemento adicional do proceso inflamatorio, a intensidade da dor aumenta. Posteriormente, esta síndrome acompaña o inicio ou o acto de micción enteira. A dor en non está relacionada co acto e adquire de natureza case constante, vai acompañada dunha palpación moi dolorosa sobre a proxección da vexiga.
- Nunha situación na que se desenvolveu a cistite pesada , os pacientes teñen que orinar polo menos 2-3 veces por hora, que vai acompañado da síndrome significativa da dor e a aparición de descarga de sangue da uretra ao final da Lei. A dor empeora significativamente a calidade da vida do paciente, porque non desaparecen ao longo dos días.
A presenza de células do sangue e sangue na orina con cistite (síndrome de hematuria)
Cando se desenvolve un proceso inflamatorio nas paredes da vexiga, afecta ás zonas de tecido próximas á confluencia dos uréteres e á saída da uretra. O tecido queda solta e sangrado.
Isto maniféstase pola aparición de micro e macrohematuria (ou sangue) na orina, que a miúdo se observa ao final da Lei de urinación (hematuria terminal).
Unha das formas máis graves de cistite aguda é hemorrágica. Este tipo de inflamación prodúcese cunha penetración significativa dos glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) do torrente sanguíneo das arterias nutritivas na cavidade da vexiga.
Esta opción é posible en caso de maior permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos (condición de anemia, deficiencia de vitaminas, trastornos no funcionamento do sistema sanguíneo) ou danos nas paredes anteriores con células bacterianas (normalmente flora estreptocócica). Os glóbulos vermellos que caeron na orina da cavidade da burbulla na pedra sanguínea.
Cando se produce a hematuria, o médico está obrigado a realizar coidadosamente diagnósticos diferenciais entre cistite aguda e forma aguda complicada - cistite hemorrágica. Para iso, prescríbense métodos de exame adicionais, aclara o tipo de lesión e o esquema de terapia máis correcto está seleccionado.
Características do curso de cistite aguda e crónica nas mulleres
Cistite afiada
Resumindo a información anterior, pódese distinguir a forte aparición da enfermidade e a presenza dun determinado complexo de síntomas para a cistite aguda:
- micción frecuente en pequenas porcións,
- Síndrome da dor de diversas natureza,
- picazón que está asociado ao acto de micción,
- A aparición de sangue cae ao final do acto,
- A condición xeral inalterada da muller.
Cun diagnóstico verdadeiro e oportuno, a condición patolóxica cura dentro de 6-10 días. A falta de melloras despois do día 15 do curso da enfermidade, paga a pena pensar na cronización de cambios inflamatorios.

Ademais da hemorrágica, hai dúas formas máis de complicado curso de cistite aguda:
- Gangrenado. A forma gangrena raramente se atopa e se produce debido ao subministro de sangue deteriorado ou a inervación da vexiga. Clínicamente, tal cistite maniféstase por micción de dificultade, acompañada de dor, alta temperatura corporal, dor na rexión sacral. O proceso é extremadamente perigoso para o desenvolvemento de complicacións formidables, como a peritonite e require a rápida toma de medidas para o tratamento.
- Flegmónico. A forma flegmónica maniféstase por unha intoxicación significativa do corpo, alta temperatura corporal e vai acompañada da liberación dunha pequena cantidade de orina (Oliguria). A orina, cunha corrente tan complicada, adquire un cheiro putrefactivo, carácter fangoso, flocos de formacións de fibrina, mestura de sangue.
A duración do curso da patoloxía no caso do desenvolvemento de formas complicadas aumenta significativamente.
Hai outra forma de cistite - intersticial. Caracterízase por inflamación de todas as membranas de burbullas de orina. A clínica está dominada por unha micción drasticamente rápida, alcanzando ata 180 veces ao día, queixas activas de dor grave na rexión hipogástrica ao encher a vexiga e a súa regresión despois da Lei de micción. A capacidade da burbulla redúcese significativamente, como resultado dos cales se producen os síntomas anteriores.
Cistite crónica
A cistite crónica, en contraste coa aguda, raramente se produce como patoloxía primaria e na maioría dos casos é unha complicación secundaria do curso das patoloxías existentes da vexiga, dos riles, da uretra.
Dado este feito, é necesario examinar coidadosamente o corpo para a presenza dos cambios patolóxicos anteriores, así como excluír ou confirmar a orixe específica dos microorganismos - Stick tuberculosis, invasión de tricomonas.
Clínicamente, a cistite crónica maniféstase por un curso continuo con diferenzas moderadas nas queixas e análise clínica da orina, ou en forma de patoloxía recorrente con períodos de exacerbación (similares á clínica de cistite aguda) e unha regresión completa (con ausencia de calquera manifestacións do proceso patolóxico).
Así, as manifestacións obxectivas da cistite crónica corresponden a tal no proceso agudo. Correlacionan coas propiedades protectoras comúns do corpo, a etioloxía dun axente bacteriano que provocou un proceso infeccioso e o grao de gravidade da inflamación. A dor, a micción frecuente, a coceira, a presenza de sangue e a nube de orina son menos pronunciadas con curso constante e corresponden ao proceso agudo co curso recorrente de cistite crónica.
Debido á lesión da reacción inflamatoria da mucosa, o edema de todas as capas da parede orinada e o aumento da presión intrapacear crearon todas as condicións para a formación de refluxo vesicular-memorial, é dicir, o fluído de fundición da vexiga de volta ao ureter (conecta os riles e a burbulla).

O doutor-urólogo dedícase á verificación do diagnóstico e ao propósito da terapia para a cistite.
Para diagnosticar correctamente a patoloxía inflamatoria, é necesario arranxar claramente as queixas dos pacientes e a súa historia (que precedeu ao desenvolvemento da patoloxía).
As manifestacións clínicas son bastante específicas e poden indicar inmediatamente a presenza desta enfermidade. Non obstante, é necesario realizar coidadosamente o diagnóstico diferencial entre todo tipo de cistite, así como doutras patoloxías da vexiga e enfermidades dos órganos abdominais.
A partir da anamnesis, serán útiles datos sobre as tensións e influencias de baixas temperaturas, drogas tomadas, así como outras lesións localizadas nos órganos pélvicos e no sistema xenitourinario.
Despois de aclarar as queixas e unha anamnesis, a análise clínica (xeral) da orina poderá axudar na verificación do diagnóstico - detectarase un aumento dos niveis de glóbulos brancos e vermellos (leucocitos e glóbulos vermellos, respectivamente).
Para identificar o tipo de microorganismo bacteriano que provocou o proceso inflamatorio, a orina está a sementar a medios de nutrientes especiais, que se poden usar no futuro para escoller o medicamento antibacteriano máis eficaz.
Antes da cerca de orina para un exame bacteriolóxico, é necesario tratar cualitativamente a área dos xenitais externos cunha solución antiséptico. A realización de cistoscopia en presenza de reacción inflamatoria aguda está contraindicada.
Para diagnosticar a cistite crónica, xunto coa recollida de queixas e datos sobre a anamnesis, a cistoscopia axuda durante a remisión. Isto establecerá todas as características necesarias dunha enfermidade inflamatoria. Con esta manipulación, é posible tomar material de biopsia: a membrana mucosa de burbulla de orina. Ademais, para identificar a cistite crónica, recoméndase un estudo x -ray con contraste.